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Notícies :: criminalització i repressió
Boletín de la IACM del 9 de noviembre de 2003
09 nov 2003
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* Ciencia: Un importante estudio británico afirma que el
cannabis reduce los síntomas de la esclerosis múltiples
* EE.UU.: Según los médicos aún quedan dificultades para
poder recetar cannabis a sus pacientes

1.

Ciencia: Un importante estudio británico afirma que el cannabis
reduce los síntomas de la esclerosis múltiples

El estudio más amplio llevado a cabo hasta ahora acerca del uso
del cannabis y del THC (dronabinol) para aliviar los síntomas de
la esclerosis múltiples ha dado resultados confusos, aunque los
médicos afirman que ofrece la suficiente evidencia para justificar
su aprobación para el tratamiento de esta enfermedad.

Aunque no hubo evidencia objetiva de que el cannabis alivie la
espasticidad y la rigidez muscular causada por la esclerosis
múltiples, los pacientes afirmaron notar mejoría del dolor y la
rigidez. Sí se obtubieron datos objetivos de mejora de la motilidad.

657 pacientes recibieron cápsulas con extracto de cannabis,
THC o placebo, las primeras con 2â5 mg de THC y 1â25 mg de
cannabidiol (CBD). El ensayo duró 15 semanas, comenzando
con una fase de 5 de cálculo de la dosis en la que se les pidió a
los enfermos que fuesen aumentándola, a razón de una cápsula
cada doce horas cada semana, hasta un máximo diaria de 10-25
mg THC (dependiendo del peso corporal). Se les aconsejó
dejar de subir la dosis si aparecían efectos secundarios.

El medicamento en general fue bien tolerado. Aunque no hubo
evidencia objetiva de mejora de la espasticidad, solo del 0â32
con el cannabis y del 0â42 con el THC comparado con placebo
según la escala de Ashworth, la mayoría de los pacientes
afirmaron notar alivio subjetivo de sus síntomas. El 61 y el 60
por ciento respectivamente de los pacientes que recibieron
extracto de cannabis o THC manifestaron notar mejoría de la
espasticidad, frente al 46 por ciento con placebo. Las cifras
referentes al dolor fueron 42, 35 y el 26 por ciento
respectivamente. Había también evidencia de una mejora con el
cannabis y el THC de la capacidad para andar en pacientes
impedidos.

âHay datos positivos y datos negativos. En términos generales,
creo que hay suficiente evidencia para pedir a las autoridades
que permitan su uso,â? dijo a Reuters el responsable del estudio
Dr. John Zajicek, manifestando que el investigador debe
plantearse qué es más importante, si los datos de los
instrumentos de medición o la opinión del enfermo.

"Creo que si existe discrepancia debe prevalecer la opinión del
paciente, por lo que debemos considerar los resultados de este
estudio como alentadores," manifestó a Associated Press el
profesor de Neurofarmacología de la Universidad de Aberdeen
Dr. Roger Pertwee, quien no participó en el estudio.

Una explicación para los datos discrepantes podría ser que la
prueba del músculo, denominada escala de Ashworth, no es
suficientemente sensible para detectar cambios que, sin
embargo, los pacientes sí pueden notar. "No reproduce lo que
ocurre en la vida cotidiana. Puede que levantar y bajar una
pierna tumbado en una camilla no sea representativo de lo que
sucede cuando los pacientes intentan levantarse para dar un
paseo, hacer las tareas de la caso, o cualquier otra rutina diaria,"
dijo el Dr. Alan Thompson, profesor de Neurología de
Londres,.

(Fuentes: Zajicek J, Fox P, Sanders H, Wright D, Vickery J,
Nunn A, Thompson A, y el apoyo del UK MS Research
Group. Cannabinoids for treatment of spasticity and other
symptoms related to multiple sclerosis (CAMS study):
multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet 2003;
362(9385): 1517-1526. Reuters del 7 de noviembre de 2003,
Associated Press del 6 de noviembre de 2003)

2.

EEUU: Según los médicos aún quedan dificultades para poder
recetar cannabis a sus pacientes

Para los facultativos que quieren plantear a sus pacientes un
tratamiento con marihuana, la línea entre el consejo y la
prescripción siguen tan confusas como antes de la reciente
decisión judicial que afirma que se trata de un derecho a la libre
expresión del médico.

Muchos facultativos se sintieron aliviados tras conocer que el 14
de octubre el Tribunal Supremo de EE.UU. daba la razón a un
Tribunal inferior que decía que el gobierno federal no puede
perseguir a los médicos que digan a sus pacientes que la
marihuana puede aliviar sus síntomas. Pero también afirmaba
que el gobierno federal tiene el derecho de perseguir a los
facultativos que ayuden a los enfermos a obtener la marihuana,
por lo que deja abierta la posibilidad de que algunos médicos
puedan quedar fuera de las leyes federales sobre drogas.

"Según la sentencia, es legal hablar con los pacientes sobre el
uso médico de la marihuana, incluso les puedo decir que creo
que les beneficiaría,â? dijo el Dr. Steve O'Brien, del AIDS
Centre de Oakland, California. âPero ¿significa eso que puedo
firmar un formulario para un club médico de cannabis, o escribir
marihuana en una receta?"

(Fuente: New York Times de 28 de octubre de 2003)

3.

Noticias breves

***EE.UU.: California
El 1 de enero 2004 entrará en vigor una polémica resolución
sobre marihuana medicinal aprobada por el gobernador Davis
Gris. La nueva ley ofrece la posibilidad de que haya un banco
de datos y tarjetas confidenciales con identificación con foto,
para aquellos pacientes que voluntariamente quieran registrarse
para su protección. Pero, aunque California haya prometido
proteger su identidad, muchos pacientes temen que los agentes
federales anti-droga puedan acceder a dicho banco y utilizarlo
para identificarlos y perseguirlos. (Fuente: Los Angeles Daily
Journal del 6 de noviembre de 2003)

***Ciencia: Ansiedad
El bloqueo farmacológico de la enzima responsable de la
degradación del endocannabinoide anandamida, la FAAH,
produce efectos ansiolíticos por un aumento de concentración
de dicho cannabinoide. Estos hallazgos sugieren que la
anandamida contribuye a la regulación de la emoción y la
ansiedad, y que la FAAH (amido-hidrolasa de ácidos grasos)
quizás sea el objetivo para una nueva familia de medicamentos
ansiolíticos. (Fuente: Gaetani S, et al. Trends Mol Med
2003;9(11):474-8)

***Ciencia: Dolor
El THC a dosis de 5 mg no resultó eficaz para reducir el dolor
postquirurgico. 40 mujeres que habían sido intervenidas, y que
al segundo día de la operación habían pedido que se les
administrara un segundo analgésico, fueron tratadas con 5 mg de
THC o placebo. No hubo diferencias significativas entre las dos
sustancias, lo que viene a confirmar estudios previos que
afirmaban que dicha dosis es ineficaz como analgésico. (Fuente:
Buggy DJ, et al. Pain 2003;106(1-2):169-72)

***Canada: GW y Bayer
GW Pharmaceuticals y Bayer HealthCare de Canada han
anunciado un acuerdo comercial para distribuir en el mercado
canadiense el Sativex, extracto de cannabis de GW. (Fuente:
Canadá NewsWire del 6 de noviembre de 2003)

***Ciencia: Esquizofrenia
Investigadores sanitarias públicos de Holanda creen que "hay
cierta evidencia" de que el consumo de cannabis es un factor del
riesgo para la esquizofrenia. Científicos del Netherlands Institute
of Mental Health and Addiction advierten que el cannabis más o
menos duplica el riesgo de padecer dicho trastorno, basándose
en una revisión de cinco estudios longitudinales publicados
recientemente en cuatro revistas médicos. Admiten que este tipo
de estudio epidemiológico de cohorte no ofrecen pruebas
definitivas, al no poder controlar otros factores, sociales o
biológicos, que pueden aumentar dicho riesgo. (Fuente: Sheldon
T. BMJ 2003;327(7423):1070)

***Ciencia: Glaucoma
En el glaucoma, la principal causa de la muerte en la retina de las
neuronas es la liberación aumentada de glutamato. En este
estudio se demuestra que la apoptosis (programación de la
muerte celular) causada por el glutamato en dichas células se
lleva a cabo por un exceso de formación excesiva de peroxido
de nitrito, y que el efecto neuroprotector del THC y del
cannabidiol (CBD) se realiza disminuyendo la formación de
dicha sustancia. (Fuente: El-Remessy AB, et al. Am J Pathol
2003;163(5):1997-2008)

4.

UN AÃO HACE:
- EE.UU.: Se autoriza a los médicos recomendar cannabis a sus
pacientes
- R.U.: En el año 2003 estarán comercializados medicamentos
basados en el cannabis

HACE DOS AÃOS:
- IACM: Congreso de 2001 sobre el cannabis y los
cannabinoides
- IACM: Nuevos miembros de la Junta Directiva y de la
Representación de Pacientes
- EE.UU.: La Administración para el Control de Narcóticos
asalta un club de cannabis medicinal en California
- R.U.: Se suavizan las leyes sobre el cannabis

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