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Anàlisi :: sanitat
Estrés y cerebro
13 jul 2014
Revisión Bibliográfica de la relación transaccional entre cerebro y estrés.
OBJETIVOS

Resaltar la importancia que en primera década del S.XXI se le está dando a la relación entre cerebro y estrés.



RESULTADOS Y CONCLUSIONES

El estrés implica formas de comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo por medio del sistema nervioso, endocrino e inmune.

Del estudio de estas relaciones se encarga la Psiconeuroinmunoendocrinología

Cuando el estrés se instala con carácter crónico éste puede modificar y dañar al cerebro

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Comentaris

Re: Estrés y cerebro
13 jul 2014
¡Revisión bibliográfica...!, ¿dónde?

Parece que la "Psiconeuroinmunoendocrinología" acaba de nacer para descubrir que el agua moja.

Tan importante es reconocer esa influencia del "estrés", como reconocer sus causas... ¿Sistema de vida, tal vez?

Tan importante es darse cuenta cómo nos afecta, como incidir en las causas más que en los síntomas.

El estrés no es un "invitado" que se instala permanentemente en nuestro cuerpo y que afecta al cerebro. El estrés es impuesto, es el producto de la invasión y el sometimiento de nuestros deseos a una norma social que enferma a las entidades saludables.

Hasta la fecha, la industria farmacéutica no ha puesto "a la venta" ningún tratamiento para la revolución. Más bien al contrario, todo su esfuerzo ha ido en el sentido de neutralizar cualquier respuesta de malestar social, transformándolo en enfermedad.

Si nuestro modo de vida afecta a nuestro sistema inmunodepresivo, no se trata de tratar a nuestro organismo clínicamente, sino de transformar ese modo de vida por uno más saludable, y toda fuerza de opresión, es generadora de todo tipo de dolor y de conflictos. Destruir las estructuras de poder y erradicar las opresiones de unas sobre otras, es completamente necesario para reencontrarnos con nosotras mismas y con las demás.
Re: Estrés y cerebro
14 jul 2014
A quien le interese (Oscar Xoel Fernandez de la Vega(Psiquiatra)
El cerebro, órgano central de
percepción y respuesta al estrés
INTRODUCCIÓN
Elabora respuestas fisiológicas, psicológicas y conductuales secundarias a dichos estresores ambientales.

El cerebro, determina qué experiencias pueden ser adaptativas o dañinas mediante la activación e inhibición de diferentes circuítos.
OBJETIVOS

Resaltar la importancia que en primera década del S.XXI se le está dando a la relación entre cerebro y estrés.

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisión Bibliográfica de la relación transaccional entre cerebro y estrés.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

El estrés implica formas de comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo por medio del sistema nervioso, endocrino e inmune.

Del estudio de estas relaciones se encarga la Psiconeuroinmunoendocrinología

Cuando el estrés se instala con carácter crónico éste puede modificar y dañar al cerebro.
REGULACIÓN DEL EJE HPA

MECANISMOS FEEDBACK-NEGATIVOS ( la elevación de esteroides inhibe la liberación de ACTH )

MODULACIÓN NEURAL que puede ser
a).(-) Inhibitoria ( a través del sistema GABA )
b).(+) Excitatorio, encima de las neuronas del PNV (1)

(1) Herman JP, Prewitt CMF, Cullinan WE. Neuronal circuit regulation of the hypothalamo-pituitary-adrenocortical stress axis. Crit. Rev. Neurobiol. 1996;10:371–394.
CRF Y RECEPTORES CRF

El CRF en el SNC se expresa en toda su extensión siendo ésta predominante en el hipotálamo ( PNV ) ( Núcleo paraventricular del hipotálamo ).

Fuera del SNC, el CRF se expresa en bazo, timo, glándulas suprarrenales, tracto gastrointestinal, piel, placenta y testículos.

Regula la liberación de ACTH desde la glándula pituitaria anterior

La estimulación de la secreción del péptido derivado de la propiomelanocortina (POMC) por parte del CRF está mediada por la activación de la adenilciclasa en los lóbulos anterior e intermedio de la hipófisis.

Los receptores del CRF en el locus coeruleus parecen cumplir un papel importante en la mediación de las respuestas autonómicas y de la conducta frente al estrés.

Modulación de los receptores de CRF en cerebro : Aumento de cortisol secundario a estrés => Disminución de receptores CRF en hipófisis anterior => Disminución ACTH
PAPEL DE LA AMÍGDALA, HIPOCAMPO Y CORTEZA PREFRONTAL EN LA REGULACIÓN DEL EJE HPA :
Amígdala => HIPERREGULACIÓN => inicialmente hipertrofia con atrofia posterior
Hipocampo y C.Prefrontal => hiporregulación
EFECTOS DEL ESTRÉS CRÓNICO SOBRE :

A).SNC-PSIQUIÁTRICOS : INSOMNIO, DEPRESIÓN

B).CARDIOVASCULARES : HTA, ATS, CARDIOPATÍAS

C).METABÓLICOS :
a).Incremento del depósito de grasa abdominal
b).Diabetes

EVIDENCIAS : PSICONEUROINMUNOLOGÍA
ASOCIACIÓN entre la activación inmunológica periférica y los
trastornos afectivos y cognitivos. ( 2 y3)
(2) Banks, W.A. & A.J. Kastin. 1991. Leucine modulates peptide transport system-1 across the blood-brain barrier at the stereospecific site within the central nervous system. J. Pharm. Pharmacol. 43: 252–254.
(3) CrossRef PubMed, CAS, Web of Science® Times Cited: 7 148 Banks, W.A. & A.J. Kastin. 1991. Blood to brain transport of interleukin links the immune and central nervous systems. Life Sci. 48: PL117–121.

ASOCIACIÓN INVERSA entre los niveles periféricos de IL-6 y funciones
de la memoria de adultos de vida media.

Método de neuroimagen estructural computacional
( morfometría basada en voxels ) mostraron que los niveles periféricos de IL-6 covariaban de forma inversa con el volumen de sustancia gris del hipocampo.
ESTUDIOS DE NEUROPLASTICIDAD DEL HIPOCAMPO EN MODELOS DE EXPERIMENTACIÓN ANIMAL

Girus dentado, que produce nuevas neuronas durante la vida adulta neurogénesis.(4)
(4) Gould E, et al. Neurogenesis in the dentate gyrus of the adult tree shrew is regulated by psychosocial stress and NMDA receptor activation. J. Neurosci. 1997;17:2492–2498







Las situaciones de estrés agudo y crónico inhiben o suprimen la neurogénesis, reducen tamaño neuronal (remodelado). Otros procesos : atrofia dendrítica CA3
NEUROMODULADORES QUE (+) NEUROGÉNESIS EN GIRO DENTADO
-Antidepresivos, ejercicio físico, ejercicios de estimulación cognitiva y memoria, IGF-1 ( Insulin growth factor ) (5)
(5) Gould E, et al. Neurogenesis in the dentate gyrus of the adult tree shrew is regulated by psychosocial stress and NMDA receptor activation. J. Neurosci. 1997;17:2492–2498.

NEUROMODULADOR QUE EJERCE EFECTO PROTECTOR SOBRE EL
ACORTAMIENTO DENDRÍTICO EN REGIÓN CA3 DE HIPOCAMPO
-Sobreexpresión BDNF

NEUROMODULADORES QUE (-) NEUROGÉNESIS EN GIRO DENTADO
-Aminoácidos excitatorios que actúan vía receptores NMDA y opioides endógenos (6)
(6) Gould, E. et al . 1997. Neurogenesis in the dentate gyrus of the adult tree shrew is regulated by psychosocial stress and NMDA receptor activation. J. Neurosci. 17: 2492–2498.

PAPEL DE LAS MOLÉCULAS DE ADHESIÓN EXTRACELULAR (NCAM)Y PSA-NCAM(7)
(7)Sandi, C. 2004. Stress, cognitive impairment and cell adhesion molecules. Nat. Rev. Neurosci. 917–930. CrossRef, PubMed, CAS, Web of Science®

El Tpa ( activador tisular de plasminógeno) juega un papel en reducción del nº de espinas sinápticas en región CA1 del hipocampo y en la plasticidad estructural de la amígdala medial en el contexto de ansiedad inducida por estrés.(8)
(8) Matys, T. et al . 2004. Tissue plasminogen activator promotes the effects of corticotropin releasing factor on the amygdala and anxiety-like behavior. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 101: 16345–16350. CrossRef, PubMed, CAS, Web of Science® Times Cited: 19, ADS


Se trata de una molécula de señalización que se requiere para -La pérdida de espinas dendríticas inducida por estrés crónico -Síntesis de las subunidades del receptor NMDA en las neuronas CA1. (9).
(9) Pawlak R, et al. Tissue plasminogen activator and plasminogen mediate stress-induced decline of neuronal and cognitive functions in the mouse hippocampus. PNAS. 2005;102:18201–18206. [PMC free article] [PubMed]
INVESTIGACION TRASLACIONAL EN SERES HUMANOS EN RELACIÓN A LA REDUCCIÓN DE VOLUMEN HIPOCAMPAL ASOCIADO AL ESTRÉS CRÓNICO

Atrofia del hipocampo se observa en la esquizofrenia y en la depresión mayor (10)
(10) McEwen BS. Adrenal steroid feedback on neuroendocrine tissues. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1977;297:568–579

Disminución del volumen del hipocampo podría predecir vulnerabilidad al desarrollo de TEPT. (11)
(11) Gilbertson, M.W. et al 2002 Smaller hippocampal volume predicts pathologic vulnerability to psychological trauma. Nat. Neurosci. 5: 1242–1247
Trastornos psiquiátricos relacionados con el estrés tales como
el TEPT ( Trastorno por estrés postraumático ) o el trastorno depresivo mayor => reducciones en el volumen de sustancia gris del hipocampo y otras áreas de conexión entre amígdala e hipocampo (12) (12) Warner-Schmidt, J.L. & R.S. Duman. 2006. Hippocampal neurogenesis: opposing effects of stress and antidepressant treatment. Hippocampus 16: 239–249.

Alteraciones neuroestructurales asociadas al TEPT :
a).Disminución de volumen hipocampal y de corteza cingular anterior.
b).Incremento de la actividad de la amígdala
c).Descenso de la actividad en corteza prefrontal medial + corteza cingular anterior
d).Incremento de las respuestas de estrés a norepinefrina y cortisol (13)
(13) J. Douglas Bremmer, MD Traumatic Stress : effects of the brain

PESO AL NACER predice volumen del hipocampo en edad adulta. (14) Brunson, K.L. et al . 2005. Mechanisms of late-onset cognitive decline after early-life stress. J. Neurosci. 25: 9328–9338.

ESTRÉS EN EDADES TEMPRANAS DE LA VIDA se relaciona con reducción de volumen hipocampal ( capa CA3 ) produciendo un retraso en el neurodesarrollo reduce funciones cognitivas. (15 y 16) :
(15) Brunson, K.L. et al . 2001. Long-term, progressive hippocampal cell loss and dysfunction induced by early-life administration of corticotropin-releasing hormone reproduce the effects of early-life stress. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 98: 8856–8861(16).
(16) Brunson, K.L. et al . 2005. Mechanisms of late-onset cognitive decline after early-life stress. J. Neurosci. 25: 9328–9338. CrossRef

RELACIÓN ENTRE ESTRÉS Y SES ( McEwen & Gianaros ) se ha relacionado con un subgrupo de neuronas gabaérgicas ( Células de Cajal-Retzius ) durante el neurodesarrollo del hipocampo.

AUTOESTIMA Y LOCUS DE CONTROL, como variables moderadoras de estrés y reducción de volumen hipocampal.(17)
(17) Pruessner, J.C. et al . 2005. Self-esteem, locus of control, hippocampal volume, and cortisol regulation in young and old adulthood. NeuroImage 28: 815–826.

RESILIENCIA también se ve afectada por alteraciones en plasticidad del hipocampo.(18)
(18) Lupien, S.J. et al . 2007. Hippocampal volume is avariable in young as in older adults: implications for the notion of hippocampal atrophy in humans. NeuroImage 34: 47 Science® Times Cited: 23

NEUROPLASTICIDAD CORTICAL EN MODELOS DE EXPERIMENTACIÓN ANIMAL SOMETIDOS A ESTRÉS CRÓNICO
El estrés crónico también produce cambiosestructurales y funcionales en la corteza prefrontal medial, en especial, en:
a).Regiones de la CCA
b).Prelímbicas, infralímbicas y OF.

El factor liberador de corticotropina ( CRF ) y la inmovilización crónica, en contextos de situaciones de estrés crónico provocan acortamiento dendrítico en la corteza prefrontal medial y crecimiento dendrítico en corteza orbitofrontal .(19)
(19) Liston C, et al. Stress-induced alterations in pre-frontal cortical dendritic morphology predict selective impairments in perceptual attentional set-shifting. J. Neuroscience 2006;26:7870–7874. [PubMed]

INVESTIGACION TRASLACIONAL EN SERES HUMANOS EN RELACIÓN A LA REDUCCIÓN DE VOLUMEN DEL ÁREA PERIGENUAL DE LA CORTEZA CINGULAR ANTERIOR (Pacc) ASOCIADO AL ESTRÉS CRÓNICO
Asociación entre el bajo SES y la reducción de la sustancia gris de (Pacc) (221). Las variables de estrés asociadas a bajo SES podrían covariar con cambios en la morfología de la Pacc en humanos. (21)
(21) Birrell, J.M. & V.J. Brown. 2000. Medial frontal cortex mediates perceptual attentional set shifting in the rat. J. Neurosci. 20: 4320–4324.

El área perigenual de la corteza cingular anterior (Pacc) presenta conexiones con áreas de corteza orbital y prefrontal medial, ínsula anterior, amígdala, áreas del hipotálamo, áreas de sustancia gris periacueductales, médula espinal y columna pre-simpática intermediolateral

Áreas prelímbicas e infralímbicas , áreas anatómicas homólogas de la Pacc se ha demostrado que pueden llegar a presentar importantes cambios en su plasticidad bajo condiciones de estrés crónico 237

ESTRÉS DE HIPERACTIVIDAD DE LA AMÍGDALA CEREBRAL
Central role of the brain in stress and adaptation: Links to socioeconomic status, health, and disease
(22) Bruce S. McEwen1, 2.Peter J. Gianaros2Article first published online: 16 FEB 2010 DOI: 10.1111/j.1749-6632.2009.05331.x 2010 New York Academy of Sciences Issue

Conjunto de núcleos de neuronas localizadas en la profundidad de los lóbulos temporales ( paleocortex )

Forma parte del sistema límbico ( término últimamente en desuso por su imprecisión ) (212)

AMÍGDALA : CENTRO ESENCIAL DE LAS EMOCIONES

La amígdala reciba señales directamente de los sentidos y emita una respuesta ANTES de que sean registradas por el neocórtex. ( Aportaciones de Le Doux )

Este circuito explicaría el gran poder de las emociones para desbordar a la razón.

La amigdala se convierte en una especie de centinela psicológico que afronta toda situación, toda percepción, considerando una sola cuestión, la más primitiva de todas: “¿Es algo que odio?. ¿Que me puede herir?¿A lo que temo?”.

Emociones PRIMARIAS


Reactividad de la amígdala y ateroesclerosis preclínica que viene determinada por un engrosamiento de las capas íntima y media de las arterias carotídeas.(23) (23) Zink CF, et al. Know your place: neural processing of social hierarchy in humans. Neuron. 2008;58:273–283. [PMC free article] [PubMed]

Estudios de asociación de hiperreactividad de la amígdala - parámetros asociados a enfermedad cardiovascular

Papel de la hiperactividad de la amígdala en los procesos de estrés relacionados con el status socioeconómico en la infancia

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