|
|
|
Notícies :: sanitat |
|
El model sanitari catalá
|
|
|
per ACDSP-FADSP |
24 feb 2005
|
|
El model sanitari català, va ser pioner en introduir mecanismes de mercat en els serveis sanitaris. Amb una gran Seguretat Social i una xarxa d’hospitals comarcals i mutuals els canvis es van justificar barrejant conceptes com reforma, modernitat, competitivitat, eficiència. |
Però 20 anys desprès de les transferències sanità ries, el govern català ha ampliat la xarxa d’entitats privades que gestionen la sanitat i ha introduït també el model en l’atenció primà ria. Pocs dies abans del canvi de Conselleria de Sanitat, l’antic director del Servei Català de la Salut, Josep Prat i Domènech va declarar que la gestió del actual sistema sanitari català passa per la “desregulació, la corresponsabilització entre Administració y professionals sanitaris, i en trobar un model sostenible en base a noves fórmules de financiació, aixà com en una oferta de prestacions més ajustada als requeriments dels ciutadans�. i per posar fi a “la desmotivació entre el personal sanitari�, proposa que el nou model de gestió sanità ria de qualitat contempli la “corresponsabilitat real i efectiva dels professionals del sistema sanitari en la gestió dels centres� y per aquest motiu s'ha introduït el model de Entitats de Base Associativa (EBA).
Afirmacions gratuïtes que no es basen en cap evidencia. No demostra que els EBA millorin de forma eficient la salut de la població, donat que no s’han establert indicadors bà sics de salut i tampoc n’hi ha evaluació de l’assitència. No reconeix les crÃtiques que s'hi donen per part de sindicats i ciutadans a aquest model, perquè si un reduït grup de professionals es motiven actuant de empresaris-gestors, poguent-se beneficiar de l'estalvi que la seva gestió genera, no queda garantit que aquesta reducció de costos es tradueixi en una millora o en un manteniment de la qualitat assistencial en la població atesa. Un altre dels riscos d'aquesta estructura es el de la inestabilitat i precarització laboral d' una gran part dels treballadors.
A nivell hospitalari el model que s’imposa és el de les Fundacions Sanità ries, entitats de diversa titularitat, algunes gestionades per mutues o asseguradores privades i altres per ajuntaments o societats sense à nim de lucre, que fragmenten el sistema. Aquesta fragmentació del sistema sanitari en oligopolis sanitaris, augmenta els costos burocrà tics, en detriment dels sanitaris. Amb dades de GalÃcia, comunitat pionera en la creació de Fundacions Sanità ries, i amb dades elaborades pels nostres companys de GalÃcia, el nombre de directius de les fundacions ha augmentat significativament, arrivant a ser un 37,5% superiors als dels hospitals comarcals del mateix nivell sanitari, el dels metges és un 24,7% inferior i el d'infermeria un 62,9%. (dades establertes per 10.000 habitants).
Amb la proliferació d'aquestes entitats no s'assegura la construcció de sistemes sanitaris basats en la promoció de la igualtat, ni en la prioritat de la salut com a dret ciutadà en front del mercat. A més a més, irresponsablement, s'està ignorant l'impacte que aquestes mesures tindran a mitj i llarg termini. Tenim el risc de que la solidaritat i responsabilitat col·lectiva sobre la salut i la malaltia sigui substituïda pels interessos econòmics, i de que el govern traspassi la responsabilitat de la salut de la població al sector privat.
Perquè en aquest muntatge, segueixen sense funcionar els mecanismes de control democrà tic, cada vegada més necessaris, mecanismes reconeguts per la Llei d’Ordenaciò Sanità ria de Catalunya, en 1990. El model català es sospitós d'ineficient, burocrà tic, endogà mic i generós en afavorir als amics. Ha augmentat el sector sanitari gestionat per entitats o consorcis privats en front dels de titularitat pública, s'afavoreix la entrada de iniciatives privades en la gestión de las à rees bà siques, sense que la gestió privada hagi demostrat millors resultats en la salut de la població que ha d'atendre, ni tampoc en l'estalvi que justifiqui aquest creixement. No s'ha avançat com la societat requereix en la reforma de les à rees bà siques gestionades per l'ICS, la gran empresa pública, afavorint amb aquestes mancances la consolidació de la gestió privada, amb à nim de lucre.
Es necessari que aquesta estructura cada vegada més elitista s'obri a la societat, a la participació ciutadana, al control democrà tic. Tenim el perill de que la gran mà quina burocrà tica del model català segueixi creixent, sense que es tradueixi en atenció sanità ria i en millores en salut.
Els serveis de salut han de ser sistemes que contribueixin a millorar la salut dels individus i de la societat. S'ha d'utilitzar els recursos de forma eficient i no ens referim només a una eficiència econòmica sinó també i sobretot a una eficiència social.
Associació Catalana per a la Defensa de la Sanitat Pública (ACDSP-FADSP) |
Mira també:
http://www.nodo50.org/fadsp/
|
This work is in the public domain |
|
Re: El model sanitari catalá
|
per Dani MontañÃ
danimontb@hotmail.com |
11 feb 2006
|
|
En primer lloc dir que estic completament d'acord amb l'escrit. Afegiria que s'ha de cir un no rotund a la privatització encuberta de la sanitat pública. Aquesta serà molt perjudicial pels ciutadans (usuaris) i pels professionals de la salud (precarització del treball). |
